Wybity ząb – co zrobić? Jak uratować ząb i kiedy potrzebny jest implant?

Wybity ząb – najważniejsze jest pierwsze kilkadziesiąt minut

Po wybiciu zęba nie warto czekać, aż ból minie lub sytuacja „sama się uspokoi”.

Czas pozostawania zęba poza jamą ustną ma bardzo duże znaczenie dla rokowania. Szczególnie istotne jest zachowanie żywotności komórek znajdujących się na powierzchni korzenia. Dlatego wybity ząb powinien być jak najszybciej odpowiednio zabezpieczony i dostarczony do lekarza. Amerykańskie Towarzystwo Endodontyczne zaleca, aby w miarę możliwości zgłosić się po pomoc w ciągu około 30 minut.

Nie oznacza to jednak, że po upływie 30 minut nie ma już żadnych możliwości leczenia. Nawet jeśli ząb znajdował się poza jamą ustną dłużej, powinien zostać zabrany ze sobą i oceniony przez stomatologa.

Co zrobić, gdy ząb został całkowicie wybity?

Jeżeli doszło do wybicia stałego zęba, postępuj spokojnie i możliwie szybko.

1. Znajdź wybity ząb

Jeżeli to możliwe, odszukaj ząb i podnieś go, chwytając za koronę, czyli białą część zęba.

Nie dotykaj korzenia.

Powierzchnia korzenia ma kontakt z delikatnymi strukturami, których zachowanie może mieć znaczenie dla możliwości replantacji.

2. Jeśli ząb jest zabrudzony, delikatnie go opłucz

Jeżeli ząb upadł na ziemię i jest zabrudzony, można go delikatnie przepłukać wodą.

Nie należy:

• szorować korzenia,
• skrobać zęba,
• dezynfekować go alkoholem,
• stosować środków chemicznych,
• próbować samodzielnie usuwać tkanek z powierzchni korzenia.

Aktualne zalecenia podkreślają, aby zęba nie szorować ani nie suszyć.

3. Jak najszybciej skontaktuj się ze stomatologiem

Nie czekaj do następnego dnia.

Wybity ząb jest stanem wymagającym pilnej oceny stomatologicznej.

Czy wybity ząb można uratować?

Tak – w niektórych przypadkach wybity stały ząb można ponownie umieścić w zębodole.

Zabieg taki nazywa się replantacją.

Lekarz ocenia między innymi:

• stan wybitego zęba,
• stan korzenia,
• czas, jaki ząb spędził poza jamą ustną,
• sposób jego przechowywania,
• stan zębodołu,
• dodatkowe obrażenia,
• wiek Pacjenta i etap rozwoju zęba.

Im szybciej ząb zostanie odpowiednio zabezpieczony i oceniony, tym lepsze są warunki do podjęcia próby jego zachowania. Szczególne znaczenie ma czas pozostawania zęba poza jamą ustną.

Replantacja nie oznacza jednak, że ząb na pewno pozostanie zdrowy przez całe życie. Po urazie konieczne są kontrole, ponieważ mogą wystąpić późniejsze powikłania, między innymi martwica miazgi lub resorpcja korzenia.

Czy każdy wybity ząb można włożyć z powrotem?

Nie.

Decyzję podejmuje lekarz po ocenie zęba i miejsca urazu.

Szczególne znaczenie ma to, czy mamy do czynienia z zębem stałym czy mlecznym.

Wybity ząb mleczny

Wybitego zęba mlecznego nie należy samodzielnie wkładać z powrotem do zębodołu. U dzieci istnieje ryzyko uszkodzenia rozwijającego się zawiązka zęba stałego.

Dziecko po takim urazie również powinno zostać zbadane przez dentystę.

Wybity ząb stały

W przypadku zęba stałego sytuacja jest inna. Replantacja może być jednym z możliwych sposobów leczenia i dlatego ząb należy odpowiednio zabezpieczyć oraz jak najszybciej dostarczyć do stomatologa.

Co jeśli wybity ząb jest pęknięty lub uszkodzony?

Wybicie zęba często nie jest jedynym skutkiem urazu.

Może dojść również do:

• złamania korony,
• złamania korzenia,
• uszkodzenia kości,
• ran dziąsła,
• przemieszczenia sąsiednich zębów,
• urazów w obrębie warg i policzków.

Dlatego nawet jeśli ząb wygląda na cały, lekarz powinien ocenić miejsce urazu.

Może być potrzebne badanie radiologiczne, które pozwoli ocenić ząb oraz otaczające go struktury.

Co zrobić, jeśli zęba nie uda się uratować?

Jeżeli replantacja nie jest możliwa albo ząb po pewnym czasie musi zostać usunięty z powodu powikłań, należy zaplanować odbudowę brakującego zęba.

Jedną z możliwości jest implant zębowy.

Implant pełni funkcję sztucznego korzenia, a na nim można następnie wykonać koronę protetyczną.

Takie rozwiązanie może pozwolić na odbudowę pojedynczego brakującego zęba bez konieczności wykonywania klasycznego mostu opartego na sąsiednich zębach.

Nie zawsze jednak implant można wszczepić natychmiast. Termin implantacji zależy od stanu tkanek po urazie, obecności infekcji, stanu kości oraz indywidualnej sytuacji Pacjenta.

Implant po wybiciu zęba – kiedy można go wykonać?

To zależy od rodzaju urazu.

W niektórych sytuacjach implantacja może być rozważana stosunkowo szybko, a w innych konieczne jest odczekanie na zagojenie tkanek.

Lekarz bierze pod uwagę między innymi:

• stan zębodołu,
• stan kości,
• obecność stanu zapalnego,
• uszkodzenia tkanek,
• lokalizację brakującego zęba,
• warunki zgryzowe,
• możliwość uzyskania odpowiedniej stabilizacji implantu.

Dlatego nie należy zakładać, że implant po wybiciu zęba zawsze wykonuje się od razu.

Najpierw trzeba ocenić miejsce urazu i zaplanować leczenie.

Dlaczego po utracie zęba warto pomyśleć o jego odbudowie?

Po utracie zęba kość, która wcześniej otaczała jego korzeń, przestaje być obciążana w taki sam sposób. Z czasem może dochodzić do jej zaniku.

Ma to znaczenie szczególnie w przypadku planowanego leczenia implantologicznego.

Im większy zanik kości, tym bardziej skomplikowane może stać się późniejsze leczenie. W niektórych przypadkach konieczne może być dodatkowe przygotowanie miejsca pod implant.

Nie oznacza to, że każdy brak zęba trzeba natychmiast uzupełnić implantem. Oznacza natomiast, że warto odpowiednio wcześnie skonsultować możliwość odbudowy.

Implant czy most po wybiciu zęba?

Jeżeli ząb został utracony, jedną z możliwości jest implant z koroną.

Alternatywą może być klasyczny most protetyczny.

Implant z koroną

Implant zastępuje korzeń brakującego zęba, a korona odtwarza jego widoczną część.

Potencjalną zaletą jest możliwość odbudowy pojedynczego zęba bez wykorzystywania zdrowych zębów sąsiednich jako filarów.

Most protetyczny

Most protetyczny wykorzystuje zęby sąsiednie jako podporę dla odbudowy brakującego zęba.

To rozwiązanie może być odpowiednie w określonych przypadkach, szczególnie gdy zęby sąsiednie również wymagają odbudowy koronami.

Ostateczny wybór powinien wynikać z badania, diagnostyki i rozmowy z lekarzem.

Wybity ząb – co z bólem i obrzękiem?

Po urazie może pojawić się ból, obrzęk, krwawienie lub nadwrażliwość.

Są to jednak objawy, których nie należy oceniać wyłącznie samodzielnie.

Jeżeli urazowi towarzyszy:

• utrata przytomności,
• silny ból głowy,
• wymioty,
• zaburzenia widzenia,
• problemy z oddychaniem,
• silne krwawienie,
• podejrzenie złamania szczęki lub żuchwy,

konieczna może być pilna pomoc medyczna, a nie tylko konsultacja stomatologiczna.

W przypadku poważnego urazu głowy lub twarzy najpierw należy zadbać o bezpieczeństwo Pacjenta i skorzystać z odpowiedniej pomocy ratunkowej.

Czy wybity ząb może obumrzeć po ponownym włożeniu?

Tak.

Replantacja nie gwarantuje zachowania żywej miazgi. Szczególnie w przypadku dojrzałych zębów stałych może być konieczne leczenie endodontyczne po urazie.

Po replantacji ząb wymaga kontroli. Lekarz monitoruje między innymi jego stabilność, stan miazgi oraz ewentualne zmiany w obrębie korzenia.

Dlatego po urazie nie należy traktować ponownego umieszczenia zęba w zębodole jako końca leczenia.

Jak wygląda leczenie po wybiciu zęba?

Postępowanie zależy od tego, co wydarzyło się podczas urazu.

Może obejmować:

1. Pilną ocenę stomatologiczną

Lekarz ocenia wybity ząb, zębodół i pozostałe zęby.

2. Diagnostykę

W zależności od sytuacji może być potrzebne badanie RTG lub dokładniejsza diagnostyka obrazowa.

3. Replantację

Jeżeli warunki na to pozwalają, wybity ząb może zostać umieszczony ponownie w zębodole.

4. Stabilizację zęba

W określonych sytuacjach replantowany ząb wymaga czasowego unieruchomienia. Aktualne wytyczne przewidują stosowanie elastycznej szyny w odpowiednio zakwalifikowanych przypadkach.

5. Kontrole

Ząb powinien być monitorowany po urazie.

6. Leczenie kanałowe

Może być konieczne, jeśli dojdzie do martwicy miazgi lub wystąpią odpowiednie wskazania.

7. Odbudowę protetyczną

Jeżeli zęba nie można zachować, lekarz może zaplanować implant z koroną lub inne uzupełnienie protetyczne.

Wybity ząb – nie czekaj na rozwój sytuacji

Najczęstszym błędem po urazie jest odkładanie wizyty na później.

Jeżeli ząb wypadł całkowicie, liczy się czas.

Nie susz zęba, nie szoruj jego korzenia i nie wyrzucaj go. Zabezpiecz go w odpowiednim środowisku i jak najszybciej zgłoś się do dentysty.

Jeżeli zęba nie uda się uratować, nadal istnieją możliwości odbudowy utraconego zęba – między innymi za pomocą implantu.

Implant po wybiciu zęba w Dental Centrum w Mysłowicach

W Dental Centrum zajmujemy się implantologią oraz odbudową brakujących zębów.

Jeżeli po urazie ząb nie może zostać zachowany, podczas konsultacji lekarz oceni stan miejsca po utracie zęba i przedstawi możliwe sposoby dalszego leczenia.

W zależności od sytuacji może być rozważana:

• implantacja,
• korona na implancie,
• most protetyczny,
• inne uzupełnienie protetyczne.

W Dental Centrum wykonywane są również zabiegi implantologiczne w odpowiednio zakwalifikowanych przypadkach w znieczuleniu ogólnym.

Masz wybity ząb? Zareaguj jak najszybciej

Jeżeli doszło do urazu i ząb został całkowicie wybity, nie czekaj do kolejnego dnia.

Zabezpiecz ząb, nie dotykaj jego korzenia i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem.

Jeżeli zęba nie uda się uratować, podczas konsultacji można zaplanować jego odbudowę.